■ 철도안전법 시행규칙 [별지 제24호의3서식] <개정 2023. 1. 18.>
관제교육훈련기관 지정신청서
접수번호		접수일			처리기간	60일
신청인	기관명 (대표자)	사업자등록번호 (법인등록번호)
주소(법인소재지)	전화번호
신청내용	교육 분야	교육과정	교육 정원
일간	연간
관제자격증명 교육	철도교통관제사
「철도안전법」 제21조의7제3항, 같은 법 시행령 제20조의4, 같은 법 시행규칙 제38조의4제1항에 따라 관제교육훈련기관으로 지정받고자 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국토교통부장관 귀하
신청인 제출서류	1. 관제교육훈련계획서(관제교육훈련평가계획을 포함합니다) 2. 관제교육훈련기관 운영규정 3. 정관이나 이에 준하는 약정(법인 그 밖의 단체의 경우만 해당합니다) 4. 관제교육훈련을 담당하는 강사의 자격ㆍ학력ㆍ경력 등을 증명할 수 있는 서류 및 담당업무 5. 관제교육훈련에 필요한 강의실 등 시설 내역서 6. 관제교육훈련에 필요한 모의관제시스템 등 장비 내역서 7. 관제교육훈련기관에서 사용하는 직인의 인영	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	지정서 발급
신청인			처 리 기 관 (국토교통부)			처 리 기 관 (국토교통부)			처 리 기 관 (국토교통부)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]