■ 철도안전법 시행규칙 [별지 제24호의7서식] <개정 2023. 1. 18.>
[ ] 철도 [ ] 도시철도	철도교통관제사 자격증명서	[ ] 발급 [ ] 재발급	신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.
접수번호		접수일				처리기간	즉시
신청인	성명	생년월일	사 진 (모자를 쓰지 않고 배경 없이 촬영한 것) (3.5cm×4.5cm)
소속 기관명 *해당자만 적습니다.	전화번호
주소
(재)발급 사유	[ ]신규 [ ]분실 [ ]훼손 [ ]기타
「철도안전법」 제21조의9 및 같은 법 시행규칙 제38조의12 [ ]제1항 에 따라 위와 같이 신청합니다. [ ]제3항
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국교통안전공단 이사장 귀하
신청인 제출서류	발급	1. 주민등록증 사본 2. 사진 3.5cm × 4.5cm 1장	수수료 국토교통부장관이 고시한 금액
재발급	1. 관제자격증명서(헐거나 훼손되어 못쓰게 된 경우만 제출합니다) 2. 분실사유서(분실한 경우만 제출합니다) 3. 사진 3.5cm × 4.5cm 1장
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	(재)발급 결정	□	면허증 발급
신청인			처리기관 (한국교통안전공단)			처리기관 (한국교통안전공단)			처리기관 (한국교통안전공단)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]