■ 철도안전법 시행규칙 [별지 제24호의10서식] <개정 2019. 1. 4.>
관제자격증명 갱신신청서
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접수번호		접수일				처리기간	즉시
신청인	① 성명	② 생년월일	사 진 (모자를 쓰지 않고 배경 없이 촬영한 것) (3.5cm×4.5cm)
③ 소속 기관명 *해당자만 적습니다.	④ 전화번호 자택) 휴대전화)
⑤ 주소
갱신자격	자격증명 종류
자격증명서번호		자격증명서 발급일
관제 실무수습 인증 *해당자만 적습니다.	인증구간	인증 연월	인증기관
갱신요건	관제경력기간	( 년 월)
갱신교육훈련	교육명
	교육일시
같은 수준 이상이라고 인정되는 경력
「철도안전법」 제21조의9 및 같은 법 시행규칙 제38조의14제1항에 따라 위와 같이 관제자격증명에 대한 갱신을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국교통안전공단 이사장 귀하
신청인 제출서류	1. 철도교통 관제자격증명서 2. 갱신요건에 해당함을 증명하는 서류 3. 사진 1장(최근 6월 이내에 촬영한 가로 3.5cm × 세로 4.5cm)	수수료 국토교통부장관이 고시한 금액
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	자격증명 갱신	□	자격증명서 발급
신청인			처리기관 (한국교통안전공단)			처리기관 (한국교통안전공단)			처리기관 (한국교통안전공단)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]