■ 철도안전법 시행규칙 [별지 제25호의8서식] <신설 2019. 6. 18.>

정비교육훈련기관 지정신청서

※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일시

처리기간

60일

신청인

기관명(대표자)

사업자등록번호

(법인등록번호)

주소(법인소재지)

전화번호

신청내용

교육 분야

교육과정

교육 정원

1일

1년

철도차량정비기술 교육

[ ]고속철도차량

[ ]일반철도차량

[ ]도시철도차량

「철도안전법」 제24조의4제2항, 같은 법 시행령 제21조의4제2항 및 같은 법 시행규칙 제42조의5제1항에 따라 정비교육훈련기관으로 지정받고자 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

국토교통부장관 귀하

신청인

제출서류

1. 정비교육훈련계획서(정비교육훈련평가계획을 포함합니다)

2. 정비교육훈련기관 운영규정

3. 정관이나 이에 준하는 약정(법인 및 단체에 한정합니다)

4. 정비교육훈련을 담당하는 강사의 자격ㆍ학력ㆍ경력 등을 증명할 수 있는 서류 및 담당업무

5. 정비교육훈련에 필요한 강의실 등 시설 내역서

6. 정비교육훈련에 필요한 실습 시행 방법 및 절차

7. 정비교육훈련기관에서 사용하는 직인의 인영(印影: 도장 찍은 모양)

수수료

없  음

담당 공무원

확인사항

법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	지정서 발급
신청인		처 리 기 관 (국토교통부)		처 리 기 관 (국토교통부)		처 리 기 관 (국토교통부)		처 리 기 관 (국토교통부)

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]