■ 철도안전법 시행규칙 [별지 제31호서식] <개정 2014.3.19>

철도차량 제작자승인변경신고서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

신청인

상호 또는 명칭

성명(대표자)

사업자등록번호

(법인등록번호)

소재지

전화번호

신청대상

형식승인번호

제작자승인번호

품질관리체계 명칭

제작공장위치

신고내용

[] 철도차량 제작자의 조직변경에 따른 품질관리조직 또는 품질관리책임자에 관한 사항의 변경

[] 법령 또는 행정구역의 변경 등으로 인한 품질관리규정의 세부내용 변경

[] 서류간 불일치 사항 및 품질관리규정의 기본방향에 영향을 미치지 않는 사항으로서 그 변경근거가 분명한 사항의 변경

「철도안전법」 제26조의8에서 준용하는 법 제7조제3항 단서 및 같은 법 시행규칙 제52조제2항에 따라 위의 어느 하나의 해당하는 변경사항을 신고합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

국토교통부장관 귀하

첨부서류

1. 해당 철도차량의 철도차량 제작자승인증명서

2. 제52조제1항 각 호에 해당함을 증명하는 서류

3. 변경 전후의 대비표 및 해설서

4. 변경 후의 철도차량 품질관리체계

5. 철도차량제작자승인기준에 대한 품질관리체계의 적합성 입증자료(변경되는 부분 및 그와 연관되는 부분으로 한정합니다)

수수료

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	승 인	□	증명서 발급

신청인

처리기관

(철도형식승인기관)

처리기관

(철도형식승인기관)

처리기관

(철도형식승인기관)

처리기관

(철도형식승인기관)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]