■ 철도안전법 시행규칙 [별지 제45호의4서식] <신설 2018. 11. 9.>

철도차량 개조승인증명서

(제        호)

신 청 인

(시행자)

성명(대표자)

생년월일(법인등록번호)

주소

(전화번호:                          )

개조작업 수행자

성명(대표자)

생년월일(법인등록번호)

주소

(전화번호:                          )

개조승인

철도차량 수

철도차량 형식

개조승인 조건

개조승인 번호

개조승인

자료집 번호

「철도안전법」 제38조의2제2항 본문 및 같은 법 시행규칙 제75조의6제2항에 따라 위 철도차량의 개조가 적합함을 증명합니다.

붙임서류: 철도차량 개조승인 자료집 1부.

년       월       일

국토교통부장관	직인

210㎜×297㎜[백상지(150g/㎡)]