[별지 제14호서식] <개정 2010.7.20>

(앞쪽)

건설기계등록원부(갑)

발급번호 :                                              총  면 중 제  면

연번

1

2

3

4

5

6

등록번호

등록일자

건설기계명

형식

규격

차대일련번호

제작국/연식

제작회사

수입 또는 제작일자

형식승인번호

용도

등록말소일

최종소유자

주소

성명

주민(사업자, 외국인)등록번호

사용본거지 또는 대여회사

사용본거지 또는 대여회사주소

검사유효기간

~

등록사항확인일

순위번호

변경사항

세대주명 및 주민(사업자, 외국인)등록번호

등록

일자

접수

번호

주등록

부기등록

등록관청

이 등본은 건설기계등록원부(갑)의 기재사항과 틀림 없음을 증명합니다.

년      월      일

시ㆍ도지사	직인

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 70g/㎡)

(뒤쪽)

건설기계등록원부(을)

발급번호 :                                              총  면 중 제  면

을부번호

접수번호

저당권자

성명(명칭)

주민(사업자)

등록번호

주소

건설기계소유자

성명(명칭)

주소

채무자

성명(명칭)

주소

채권가액

저당권설정일

저당권말소일자

순위

구분

사항란

등록일자

공동저당된 건설기계의 등록번호등

종류

건설기계등록번호

설정일자

말소일자

저당권자

채무자

이 등본은 건설기계등록원부(을)의 기재사항과 틀림 없음을 증명합니다.

년      월      일

시ㆍ도지사	직인