■ 건설기계관리법 시행규칙 [별지 제27호의5서식] <개정 2019. 10. 18.>

등 록 번 호   제            호

건설기계 부품(변경) 인증서

1. 성명(법인의 경우 상호 또는 대표자)

2. 생년월일(사업자등록번호)

3. 주소

(전화번호:                          , 팩스번호:                       )

4. 인증내역

가. 건설기계부품명

나. 형식 및 규격

다. 부품인증번호

라. 기타

「건설기계관리법 시행규칙」 제56조의13제2항에 따라 건설기계 부품(변경)

인증서를 발급합니다.

년       월       일

한국교통안전공단 이사	장 직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]