■ 건설기계관리법 시행규칙 [별지 제40호서식] <개정 2022. 5. 25.>

발 급 기 관 명

수신자

(경유)

제  목     년도    월 소형건설기계조종교육이수증 발급 현황

「건설기계관리법 시행규칙」 제74조제6항에 따라   년도   월분 소형건설기계조종교육이수증 발급 현황을 아래와 같이 제출합니다.

교육필증

번호

교육 이수자

교육

이수

종목

교육용

건설기계

등록번호

발급

일자

국 적

성명

주민(외국인)

등록번호

주 소

전화번호

끝.

발급기관장	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

발급기관 - 일련번호(시행일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]