■ 종자산업법 시행규칙 [별지 제31호서식] <개정 2017. 6. 28.>
보상 청구서
(앞쪽)
접수번호		접수일		처리기간	15일
청구인	성 명(대표자)	생년월일 및 국적(외국인의 경우)
주 소
법인 명칭	전화번호
내용	작물의 명칭	품종의 명칭
[ ] 종자업자 [ ] 육묘업자	성명	주소
피해 내용
「종자산업법」 제47조제7항 및 같은 법 시행규칙 제40조제1항에 따라 위와 같이 보상을 청구합니다.
년 월 일
청구인	(서명 또는 인)
종자업자 또는 육묘업자	귀하
첨부서류	1. 「소비자기본법 시행령」 제8조제3항에 따라 고시된 품목별 소비자분쟁해결기준에 따른 보상금 산출 내역서 1부 2. 「종자산업법」 제47조제5항에 따른 시험ㆍ분석 결과통보서 부본 1부
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]

(뒤쪽)
작성방법
1. 해당되는 각 [ ]란에 V를 표시하시기 바랍니다. 2. "피해 내용"란에는 보상과 관련하여 피해가 발생한 내용을 정확하게 적어야 하고, 난이 부족한 경우에는 별지를 사용하여야 합니다. 3. 그 밖의 사항은 별지 제5호서식의 작성방법과 같이 작성하여야 합니다.
처리절차
이 청구서는 아래와 같이 처리됩니다.
청구인					처리기관
					종자업자 또는 육묘업자
	청구서					▶	접 수
							▼
							서류 검토
							▼
	보 상		◀				보상 결정