■ 국제항해선박 및 항만시설의 보안에 관한 법률 시행규칙 [별지 제21호의5서식] <신설 2021. 12. 9.>
보안검색장비 시험기관 지정 신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일시		처리기간	30일
신청인	상호(법인 또는 단체)	법인등록번호
사업장 소재지 (전화번호: )
시험업무의 수행범위
「국제항해선박 및 항만시설의 보안에 관한 법률」 제30조의6 및 같은 법 시행규칙 제37조의7제2항에 따라 시험기관의 지정을 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
해양수산부장관 귀하
신청인 제출서류	1. 사업자등록증(신청인이 법인인 경우만 해당합니다) 2. 법인의 정관 또는 단체의 규약 3. 성능시험을 수행하기 위한 조직ㆍ인력, 시험설비 등을 작성한 사업계획서 4. 국제표준화기구(ISO) 또는 국제전기기술위원회(IEC)에서 정한 국제기준에 적합한 품질관리규정 5. 「국제항해선박 및 항만시설의 보안에 관한 법률 시행규칙」 제37조의7제1항에 따른 시험기관 지정기준을 갖추었음을 증명하는 서류	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련해 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 위 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
신청인	(서명 또는 인)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청서 작성	□	접수 및 검토	□	심사계획서 작성	□	심사 (현장심사 포함)	□	시험기관 지정서 발급
신청인		해양수산부		해양수산부		해양수산부		해양수산부
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]