■ 국제항해선박 및 항만시설의 보안에 관한 법률 시행규칙 [별지 제24호서식] <개정 2026. 3. 25.>
보안심사대행기관 지정 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간 30일
신청인	명칭(상호)
대표자 성명
주소
전화번호		팩스번호
대행업무의 범위
「국제항해선박 및 항만시설의 보안에 관한 법률」 제38조제1항 및 같은 법 시행규칙 제47조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
해양수산부장관 귀하
첨부 서류	1. 정관 또는 이에 준하는 서류 2. 보안심사업무의 범위 등을 적은 사업계획서 3. 보안심사업무 수행에 필요한 보안심사에 관한 내부규정 4. 그 밖에 「국제항해선박 및 항만시설의 보안에 관한 법률 시행규칙」 제46조의 지정기준을 갖추었음을 증명하는 서류	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	교부
신청인	해양수산부
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]