■ 도시가스사업법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2025. 10. 1.>
[ ] 가 스 도 매 [ ] 일반도시가스						사업허가 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.										(앞 쪽)
접수번호				접수일자					처리기간	7일
신청인	상호
	성명(대표자)							주민등록번호(외국인은 외국인등록번호)
	사무소 소재지							전화번호
	사업소 소재지
	공급지역
	공급지역별 공급세대 수
가스공급시설	가스발생 설 비			종류
				능력별 수
	가스홀더			종류
				능력별 수
	본관		설치 장소	구간
				경과지
			호칭지름
			배관 안의 도시가스압력
열량
「도시가스사업법」 제3조 및 같은 법 시행규칙 제3조제1항제1호에 따라 위와 같이 [ ]가스도매 [ ]일반도시가스 사업허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 산업통상부장관 귀하 시 ㆍ 도지사
첨부서류		1. 사업계획서 1부 2. 정관 1부(법인인 경우만 해당하며, 다른 법령에 따라 정관을 산업통상부장관 또는 시ㆍ도지사에게 제출하였고 이를 확인할 수 있는 경우에는 첨부하지 않을 수 있습니다)								수수료
산업통상부장관 또는 시ㆍ도지사 확인사항		법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)								12만원
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤 쪽)

유 의 사 항

1. 공급지역은 시ㆍ군ㆍ읍ㆍ면ㆍ동ㆍ번지를 적습니다.

2. 가스발생설비 및 가스홀더의 종류란에는 각각 형식을 적습니다.

3. 가스발생설비의 능력별 수란에는 원료처리능력 및 가스발생능력을, 가스홀더의 능력별 수란에는 (압력×용적) 마다에 기수를 적습니다.

4. 배관의 설치장소에 대해서는 연속하는 배관으로서 그 호칭지름 및 배관 내의 도시가스압력이 동일한 범위의 것을 1구간으로 하고, “구간”란에는 그 지점 및 종점의 소재지를 적고 “경과지”란에는 그 배관이 지나가는 지명을 적습니다.

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다

처리절차

신청인

처리기관

산업통상부, 시ㆍ도지사

	신 청
	발 급		◀

	▶	접 수
		▼
		검 토
		▼
		기 안 결 재
		▼
		허 가 증 작 성