■ 도시가스사업법 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2025. 10. 1.>
천연가스반출입업 신고서
접수번호		접수일자			처리기간	14일
신청인	성명(대표자)	주민등록번호(외국인은 외국인등록번호)
주소
상호	전화번호
사무소 소재지
신청 내용	사업개시일	최초반출입 예정일
년 월 일	년 월 일
보세구역 명칭	저장시설	소재지
보유형태	사용규모(만㎘)
	[ ] 자가소유 [ ] 임차
「도시가스사업법」 제10조의2제3항 및 같은 법 시행규칙 제10조의6제2항에 따라 위와 같이 천연가스반출입업을 신고합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
산업통상부장관	귀하
첨부서류	사업계획서 1부	수수료
산업통상부장관 확인사항	법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)	없음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	기안 ㆍ 결재	□	통 보
신청인		처리기관: 산업통상부
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 산업통상부장관(「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 확인할 수 있는 산업통상부장관을 말합니다. 이하 이 서식에서 같습니다)이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 산업통상부장관 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 첨부서류를 제출하여야 합니다.
신청인	(서명 또는 인)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)