■ 도시가스사업법 시행규칙 [별지 제10호의4서식] <개정 2025. 10. 1.>
[ ] 천연가스수출입업 [ ] 천연가스반출입업	[ ] 개시	신고서
[ ] 휴업
[ ] 폐업
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자			처리기간	즉시
신고인	성명(대표자)	생년월일(외국인은 외국인등록번호)
주소
상호	전화번호
사무소 소재지
사업의 개시	년 월 일 사업개시
사업의 휴(폐)업	기간
사유
사업의 재개시	년 월 일 사업 재개시
「도시가스사업법」 제10조의4제1항 및 같은 법 시행규칙 제10조의9에 따라 위와 같이 [ ]천연가스수출입업 · [ ]천연가스반출입업의 [ ]개시 · [ ]휴업 · [ ]폐업을 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
산업통상부장관	귀하
첨부서류	없음	수수료
없 음
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)