■ 도로교통법 시행규칙 [별지 제27호서식] <개정 2013.12.30>
특별교통안전교육 연기 신청서
접수번호			접수일자						처리기간	즉시
신청인		성 명						주민등록번호
		주 소 (전화번호 : )
연기 내용		연기일자						해소일자
		연기사유 [ ] 질병 ㆍ 부상 [ ] 구속 [ ] 기타 부득이한 사유
「도로교통법 시행령」 제38조제5항 및 「도로교통법 시행규칙」 제46조제6항에 따라 위와 같이 특별교통안전교육 연기를 신청합니다.
년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
○○경찰서장				귀하
첨부서류	연기사유를 증명할 수 있는 서류 1부										수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]