■ 도로교통법 시행규칙 [별지 제51호서식] <개정 2016. 9. 21.>
도 로 주 행 시 험 채 점 표 (NO ) (면허종별: 종 보통 ) (시험차량: 제 호) (시험시간: 년 월 일 시 분부터 시 분까지)	확인	시험관	시험 감독관
응 시 자	평가 구분	과제번호	감점수 감점항목	감 점 행 위
수험번호
10	7	5
성명	한글	한자	운전능력	1	출발전준비(3)	주차브레이크미해제( )	출발전 차량점검 및 안전 미확인( )	차문닫힘 미확인( )
		2	운전자세(1)			정지중 기어미중립( )
성별	남		여		3	출 발(10)	20초 내 미출발( )	10초 내 미시동( ), 주변 교통방해( ), 엔진정지( ). 급조작ㆍ급출발( )	신호안함( ), 신호중지( ), 신호계속( )	심한진동( )	시동장치조작미숙( )
연습운전면허번호	4	가속 및 속도 유지(3)			저속( ), 속도 유지 불능( ), 가속 불가( )
		-			-							-			5	제동 및 정지(4)		급브레이크 사용( )	엔진브레이크사용미숙 ( )	제동 방법미흡( ) 정지때 미제동( )
주민등록번호	6	조 향(1)		핸들 조작 미숙 또는 불량( )
						-								7	차체감각(2)		우측안전 미확인( )	1미터 간격미유지( )
도로주행시험코스	법규준수	8	통행구분(4)		지정차로 준수위반( ) 앞지르기 방법 등 위반( ) 끼어들기 금지위반( )	차로유지 미숙( )
9	진로변경(8)	진로변경시 안전미확인( )	진로변경 신호 불이행( ) 진로변경 30미터 전 미신호( ), 진로변경 신호 미유지( ) 진로변경 신호 미중지( )	진로변경 과다( ) 진로변경금지장소 에서의 진로변경( )	진로변경미숙 ( )
10	교차로 통행 등(7)	서행 위반( ) 일시정지 위반( ) 횡단보도 직전 일시정지 위반( )	교차로 진입통행 위반( ), 신호차 방해( ), 꼬리물기( ), 신호없는 교차로 양보 불이행( )
11	주행종료(3)			종료주차브레이크미작동( ), 종료엔진 미정지( ) 종료주차확인 기어미작동( )
참관인
성 명: 수험번호: 연 락 처:	평가결과	감점 소계
실 격	현저한 운전능력 부족(3회 이상 엔진정지, 3회 이상 급브레이크, 3회 이상 급조작ㆍ급출발)( ), 안전거리 미확보 등으로 교통사고 위험이나 교통사고 야기( ), 음주, 휴대전화 사용 등 또는 교통안전과 소통을 위한 시험관의 이행지시 불응( ), 신호위반( ), 중앙선 침범( ), 보행자 보호 위반( ), 어린이통학버스 보호 위반( ), 지정속도 위반(지정최고속도 10km초과)( ), 어린이ㆍ노인 및 장애인 보호구역에서 지정속도 위반(지정최고속도 초과 즉시)( ) , 좌석안전띠 미착용( ), 긴급자동차 진로 미양보( )
득점결과	100-( ) = ( )	판 정	합 격	불 합 격	실 격	시험장장
			(인)
365㎜ × 257㎜(백상지 60g/㎡)