[별지 제108호서식] <개정 2009.11.27>

□ 수강료

□ 기능검정료

□ 기 타

영수증 원부

□ 수강료

□ 기능검정료

□ 기 타

영수증

연번

납부

연월일

.   .   .

연번

납부

연월일

.   .   .

납부자

등록번호

성명

납부자

등록번호

성명

생년월일

반별

생년월일

반별

납부금액

합계

납부금액

합계

수강료

수강료

기능검정료

기능검정료

기 타

교재대금 등

기 타

교재대금 등

취급자

□

취급자

□

영수자         (서명 또는 인)

위와 같이 영수함

○○자동차운전(전문)학원	직인

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]