■ 폐기물의 국가 간 이동 및 그 처리에 관한 법률 시행령 [별지 제7호의5서식] <신설 2017. 10. 17.>

(앞쪽)

제       호

수출입관리폐기물 수입신고증명서

신고인

① 상호

(명칭)

한글

② 사업자등록번호

영문

③ 성명

(대표자)

한글

영문

④ 주소(사업장)

(전화번호:                           )

신고 내용

⑤ 수입폐기물 배출자

상호(영문)

⑥ 사업자등록번호

사업장 소재지

발생공정

⑦ 수입예정일(수입예정월)

⑧ 국내 하역항

⑨ 수출국(경유국)

⑩ 단일 또는 포괄

⑪ 폐기물

⑫

성질ㆍ상태

⑬

HSK No.

(10자리)

⑭

수입량

(톤)

⑮ 운반

⑯ 처리

종류

분류번호

운반자

운반

종류

처리

구분

업소명

처리

방법

처리량

(톤/년)

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「폐기물의 국가 간 이동 및 그 처리에 관한 법률」 제18조의2제1항 및 같은 법 시행령 제17조의2제3항에 따라 위와 같이 신고를 하였음을 증명합니다.

년    월     일

유역(지방)환경청장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]

(뒤쪽)
⑦ 수입예정일(수입예정월)			⑧ 국내 하역항			⑨ 수출국(경유국)					⑩ 단일 또는 포괄
⑪ 폐기물			⑫ 성질ㆍ 상태	⑬ HSK No. (10자리)	⑭ 수입량 (톤)	⑮ 운반		⑯ 처리
종류	분류번호					운반자	운반 종류	처리 구분	업소명			처리 방법	처리량 (톤/년)
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<변경사항>
연월일		내용								확인