[별지 제15호서식]												(앞쪽)
물류단지개발실시계획승인(변경승인)신청서																	처리기간
																	40일
신청인	성명									생년월일 (법인등록번호)
	업체명									전화번호
	주소 또는 소재지
신청내용
사업명칭				사업목적								사업위치
시행면적				시행방법								시행기간
토지이용 현황(㎡)	지목별
	면적
토지이용 계획(㎡)	용도별
	면적
기반시설 계획	시설별
	개요
공공시설의귀속 및 관리계획	시설별
	관리계획
변경내용
변경이유
「물류시설의 개발 및 운영에 관한 법률」제28조제1항, 같은 법 시행령 제22조제1항ㆍ제2항 및 같은 법 시행규칙 제19조에 따라 위와 같이 물류단지개발사업실시계획의 승인(변경승인)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사 귀하
구비서류 1. 위치도 1부 2. 지적도에 따라 작성한 용지도 1부																		수수료
																		없음
3. 계획평면도 및 실시설계도서 1부 4. 사업비 및 자금조달계획서 1부 5. 개발한 토지ㆍ시설 등의 처분계획에 관한 서류 1부 6. 사업시행지역 안에 존치하려는 기존의 물류단지시설이나 건축물 등의 명세서 1부 7. 사업시행지역의 토지ㆍ건물 또는 권리 등의 매수ㆍ보상 및 주민의 이주대책에 관한 서류 1부 8. 토지등의 세목과 소유자 및 「공익사업을 위한 토지 등의 취득 및 보상에 관한 법률」 제2조제5호에 따른 관계인의 성명 및 주소 1부 9. 공공시설물 및 토지등의 무상귀속 등에 관한 계획서 1부 10. 도시관리계획의 결정에 필요한 관계 서류 및 도면 1부 11. 해역이용협의를 위한 서류 1부 12. 환경영향평가서 또는 교통영향평가서 1부 13. 문화재보존대책에 관한 서류 1부
									210mm×297mm (신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.					(뒤쪽)
신청인				처리기관
				특별시ㆍ광역시ㆍ도 또는 특별자치도
	신청서 작성					▶	접수
							▼
							검토
							▼
							관계기관협의
							▼
	통보	◀					승인
							▼
							대장정리