■ 인삼산업법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2023. 12. 20.>
인삼경작승계신고서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 해주시기 바랍니다.
접수번호		접수일				처리기간	즉시
승계인 (신고인)	성명	생년월일
주소	전화번호
피승계인	성명 (서명 또는 인)	생년월일
주소	전화번호
경작 승계 사항
경작지 주소	지 목	식재면적(㎡)	수확예정 연도
경작신고번호	승계 연월일	승계사유 상속 [ ] 양수 [ ] 합병 [ ]
「인삼산업법」 제4조제2항 및 같은 법 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
「농업협동조합법」에 따른 인삼 관련 품목조합장	귀하
첨부서류	피승계인의 인삼경작확인서	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]