■ 인삼산업법 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2014.11.12.>
수삼연근확인신청서
접수번호		접수일				처리기간	3일
신청인	성명	생년월일
주소	전화번호
경작신고 번호	경작지 내역	식재 연도	경작 면적 (㎡)	수확예정
주 소	지목	지적(㎡)	면적(㎡)	월일
「인삼산업법」 제9조제1항 및 같은 법 시행규칙 제8조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
「농업협동조합법」에 따른 인삼 관련 품목조합장	귀하
첨부서류	인삼경작확인서	수수료 없 음
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	현지조사(필요시) 또는 검토 ㆍ 확인	□	기안 및 결재	□	수삼연근확인서 교부
신청인		품목조합		품목조합		품목조합
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]