■ 여객자동차 운수사업법 시행규칙 [별지 제26호의2서식] <신설 2014.7.29>
운전적성정밀검사 신청서
접수번호				접수일자					처리기간	즉시
신청인			성 명					주민등록번호
			주 소 (전화번호 : )
			업 종					운전경력(사업용) 년 개월
신청사유 (특별검사 대상자에 한함)			- 사고일시: - 사고장소: - 사고내용: - 누산벌점(벌점초과자) : - 기타 의뢰사유 :
「여객자동차 운수사업법」 제24조제1항 및 같은 법 시행규칙 제49조제4항에 따라 운전적성정밀검사를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (법인의 경우에는 그 명칭 및 대표자) 교통안전공단 이사장 귀하 (자가검사소속법인 대표)
지참물	운전면허증, 필기구, 안경(착용자에 한함)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]