[별지 제41호서식] <개정 2009.12.2>			(앞쪽)
여객자동차터미널 사용개시일 연기(기간 연장)신청서						처리기간
						2일
신청인	① 상호(명칭)
	② 성명(대표자)			③ 생년월일
	④ 주소	(전화: )
⑤ 사용 개시 연기(연장)일
⑥ 연기(연장)사유
「여객자동차 운수사업법」 제39조 및 같은 법 시행규칙 제78조에 따라 여객자동차터미널의 사용개시일 연기(기간 연장)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사 귀하
※ 첨부서류: 없음							수수료
							없음
				210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.						(뒤쪽)
신청인						처리기관
						시ㆍ도(여객자동차 운수사업 담당 부서)
	신청서						▶	접수
								▼
								검토
								▼
	통보	◀						수리