[별지 제54호서식] <개정 2009.12.2>

(앞쪽)

자가용자동차 노선운행 허가신청서

처리기간

5일

신청인

① 성명(법인인 경우 명칭 및 대표자 성명)

② 생년월일

③ 주소

(전화:              )

④ 점포면적

㎡

⑤ 운행자동차

차종

승차정원

자동차번호

⑥ 운행기간

⑦ 운행지역(노선)

⑧ 노선운행 사유

「여객자동차 운수사업법」 제82조제1항 및 같은 법 시행규칙 제106조에 따라 자가용자동차 노선운행 허가를 신청합니다.

년        월        일

신청인               (서명 또는 인)

	특별자치도지사		귀하
	시장ㆍ군수ㆍ구청장

※ 첨부서류

1. 예정 노선도(기점과 종점의 지명과 지번, 거리, 주된 운행경로 등을 적어야 합니다)

2. 각 운행노선별로 배차할 자동차의 종류ㆍ대수 및 운행횟수 등을 적은 서류

수수료

자동차 1대당

1,400원

210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.									(뒤쪽)
신청인							처리기관(담당 부서)
							특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 (여객자동차 운수사업 담당 부서)
	신청서							▶		접수
											▼
										검토
											▼
	통보				◀					허가