■ 산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호서식] <개정 2024. 7. 10.>

팩토리온(www.factoryon.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.

공장이전(예정)확인(신청)서

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

즉시

신청인

회사명

(전화번호:                           )

대표자 성명(법인명)

생년월일(법인등록번호)

이전전

공장 소재지

공장 등록일

공장 등록번호

업종(분류번호)

공장 부지면적(㎡)

제조시설 면적(㎡)

부대시설 면적(㎡)

이전후

공장소재지

이전시기

공장설립 승인(등록)번호

업종(분류번호)

공장 부지 면적(㎡)

제조시설 면적(㎡)

부대시설 면적(㎡)

「산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률」 제21조 및 같은 법 시행규칙 제17조제1항에 따라 위와 같이 공장이전(예정)의 확인을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

시장ㆍ군수ㆍ구청장 ㆍ관리기관

귀하

「산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률」 제21조 및 같은 법 시행규칙 제17조제2항에 따라 위와 같이 공장이전(예정)을 확인합니다.

년     월     일

시장ㆍ군수ㆍ구청장ㆍ관리기관	직인

처 리 절 차

신청서작성

□

접수

□

사실확인

□

확인서 작성

□

확인서 발급

신청인

처리기관(담당부서): 시ㆍ군ㆍ구/관리기관(공장등록 담당부서)

신청인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]