■ 농수산물 품질관리법 시행규칙 [별지 제3호서식]
농산물우수관리인증서 재발급신청서
접수번호		접수일			처리기간	14일
신청인	성명(단체명)	생년월일(사업자등록번호)
대표자 성명	전화번호
소재지
인증번호
재발급 신청 사유
「농수산물 품질관리법 시행규칙」 제11조제6항에 따라 위와 같은 사유로 농산물우수관리인증서 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
농산물우수관리인증기관의 장 귀하
첨부서류	손상된 인증서(인증서가 손상되어 재발급 받는 경우에만 해당합니다)	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	처 리	□	인증서 발급
신청인			처리기관 (인증기관)			처리기관 (인증기관)			처리기관 (인증기관)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]