■ 농수산물 품질관리법 시행규칙 [별지 제27호서식] <개정 2016.4.6.>
농산물이력추적관리 등록사항 변경신고서
접수번호		접수일			처리기간	10일
신고인	성명(단체명)	생년월일(사업자등록번호)
대표자 성명	등록번호
주 소	전화번호
변경내용	기존 내용	변경된 내용
「농수산물 품질관리법」 제24조제3항 및 같은 법 시행규칙 제48조제1항에 따라 위와 같이 농산물이력추적관리 등록사항의 변경을 신고합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
등록기관의 장 귀하
첨부서류	1. 이력추적관리등록증 원본 2. 이력추적관리농산물 관리계획서의 변경된 부분 1부	수수료 없 음
작 성 방 법
법인이나 단체가 아닌 경우의 신청인은 생산자ㆍ유통자ㆍ판매자로 합니다.
처리절차
신고서 작성	□	접수, 검토	□	변경 사실 확인	□	변경 여부 판정	□	등록증 작성	□	등록증 발급
신고인			처리기관 (등록기관의 장)			처리기관 (등록기관의 장)			처리기관 (등록기관의 장)			처리기관 (등록기관의 장)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]