■ 농수산물 품질관리법 시행규칙 [별지 제28호서식] <개정 2016.4.6.>
농산물이력추적관리 등록 유효기간 연장신청서
접수번호		접수일			처리기간	20일
신청인	단체명(대표자 성명)	조직원 수
생년월일(사업자등록번호)
주소	전화번호
품목(품종)	※ 농산물은 생산자만 해당합니다.
등록번호
유효기간 연장기간
유효기간 연장 사유
「농수산물 품질관리법」 제25조제3항 및 같은 법 시행규칙 제52조제1항에 따라 농산물이력추적관리 등록의 유효기간 연장을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
등록기관의 장 귀하
첨부서류	없음	수수료 없 음
작 성 방 법
법인이나 단체가 아닌 경우의 신청인은 생산자ㆍ유통자ㆍ판매자로 합니다.
처리절차
신청서 작성	□	접수, 검토	□	심 사	□	연장 여부 판정	□	등록증 작성	□	등록증 발급
신고인			처리기관 (등록기관의 장)			처리기관 (등록기관의 장)			처리기관 (등록기관의 장)			처리기관 (등록기관의 장)			처리기관 (등록기관의 장)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]