■ 농수산물 품질관리법 시행규칙 [별지 제33호서식] <개정 2013.3.24>
지리적표시 원부
(앞 쪽)
등록번호		국립농산물품질관리원/산림청/국립수산물품질관리원 지리적표시 등록 제000호
[등록사항]
품 목
등록 명칭	한글
	영문
	한자
등록일
대상지역의 범위
등록자
주 소
등록사항의 이전 및 변경란
[등록자]
(최초 등록자)
순위번호		등 록 사 항
※ ① 최초 등록자란에는 등록 당시의 법인명(등록 연월일)을 기록하되, 법인 정관, 법인 등기사항증명서를 첨부하고 그 기호를 명시한다. ② 등록사항에는 등록자의 변경사항과 변경된 연월일을 기록하되, 필요시 자료를 첨부하고 그 기호를 명시한다. [지리적표시 대상지역의 범위]
(최초 대상지역)
순위번호		등 록 사 항
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)
※ ① 최초 대상지역란에는 등록 당시의 지리적표시 대상지역을 기록하되, 필요시 자료를 첨부하고 그 기호를 명시한다. ② 등록사항에는 지리적표시 대상지역 범위의 변경사항과 변경된 연월일을 기록하되, 필요시 자료를 첨부하고 그 기호를 명시한다. [자체품질기준 및 품질관리계획서]
(최초 자체품질기준 및 품질관리계획서)
순위번호	등 록 사 항
※ ① 최초 자체품질기준 및 품질관리계획서란에는 등록당시의 자체품질기준 및 품질관리계획서를 기록하되, 필요시 자료를 첨부하고 그 기호를 명시한다. ② 등록사항란에는 자체품질기준 및 품질관리계획서의 변경사항과 변경된 연월일을 기록하되, 자료를 첨부하고 그 기호를 명시한다.
등록사항의 소멸 및 회복란
[지리적표시 권한의 일시정지, 무효 및 취소 확정]
순위번호	등 록 사 항
※ 행정처분 및 심판(재심을 포함한다 )에 의한 지리적표시권의 일시정지 또는 소멸사항을 기록하고 그 시작 연월일을 0000년 00월 00일의 형식으로 기록하되, 필요시 자료를 첨부하고 그 기호를 명시한다. [지리적표시 권한의 회복]
순위번호	등 록 사 항
※ 지리적표시 권한의 일시정지, 무효 및 취소의 사유와 시작일을 0000년 00월 00일의 형식으로 기록하고 회복된 사유와 회복일을 0000년 00월 00일의 형식으로 기록하되, 필요시 자료를 첨부하고 그 기호를 명시한다.