■ 농수산물 품질관리법 시행규칙 [별지 제36호서식]
심판 참가신청서
			(앞 쪽)
신청인	성명			생년월일(외국인은 국적)
	주소			전화번호
	사건과의 관계
대리인	성명			생년월일
	주소			전화번호
심판번호
참가의 이유
참가의 종류
「농수산물 품질관리법 시행규칙」 제64조에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인(대리인)		(서명 또는 인)
지리적표시심판위원회 위원장ㆍ심판장 귀하
제출서류	1. 신청서 부본 1부 2. 대리권을 증명하는 서류(대리인이 있는 경우만 해당합니다) 1부				수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					지리적표시심판위원회
	신 청					▶	접 수
										부본
							▼
							서류 검토
							▼
	타참가인		◀				의견서 제출 요구
	▲
		(송달)