■ 농수산물 품질관리법 시행규칙 [별지 제38호서식]
심판청구 취하서
제출인	성명	생년월일(외국인은 국적)
주소	전화번호
대리인	성명	생년월일
주소	전화번호
사건의 표시	출원번호	출원일
심판번호	심판청구일
지리적표시 등록 명칭
심판청구 취하의 요지
「농수산물 품질관리법 시행규칙」 제67조제1항에 따라 위와 같이 제출합니다.
년 월 일
제출인(대리인)	(서명 또는 인)
지리적표시심판위원회 위원장ㆍ심판장 귀하
제출서류	1. 동의를 증명하는 서류(상대방의 동의가 필요한 경우만 해당합니다) 1부 2. 대리권을 증명하는 서류(대리인이 있는 경우만 해당합니다) 1부	수수료 없음
처리절차
취하신청	□	접 수	□	방식심사	□	결정(취하)	□	보관ㆍ관리
제출인		처리기관 (지리적표시심판 위원회)		처리기관 (지리적표시심판 위원회)		처리기관 (지리적표시심판 위원회)		처리기관 (지리적표시심판 위원회)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]