■ 농수산물 품질관리법 시행규칙 [별지 제70호서식] <개정 2013.3.24>

대한민국 해양수산부 국립수산물품질관리원

National Fishery Products Quality Management Service

MINISTRY of OCEANS and FISHERIES

REPUBLIC OF KOREA

원산지증명서

CERTIFICATE OF ORIGIN

발행번호                            발행일

Serial No.:                             Date:

Export Company(수출회사)

Name and Representative(회사명 및 대표자)

Address(수출회사 주소)

Import Company(수입회사)

Name and Representative(회사명 및 대표자)

Address(수입회사 주소)

Contents of Certification

Commodity(품명)

Quantity(수량)

Lot Number of Export(수출로트번호)

Culture Area(Registered Farm Number)

생산해역(양식장등록번호)

Processor(Registered Number)

가공공장(등록번호)

Date of Production(수거연월일)

This is to certify that above statement is correct.

Stamp:

SIGNATURE

국립수산물품질관리원장 □

Chief of National Fishery Products Quality Management Service

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]