■ 수의사법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2013.3.23>
수의사 면허증 분실 경위서
면허번호			면허일		년 월 일
신청인	성명	한글					한문
		영문
	전화번호						휴대전화
	주소
분실 경위
위에 적힌 내용은 사실임이 확실하며, 분실된 면허증을 발견하면 즉시 반환하겠습니다.
년 월 일장
				신청인				(서명 또는 인)
농림축산식품부장관 귀하
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))