■ 자원의 절약과 재활용촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호의8서식] <개정 2020. 5. 27.>

발급번호 제        호

[ ] 수 입

[ ] 제 조

고형연료제품 품질검사 결과서

신청인

상호

사업자등록번호

대표자 성명

생년월일

사업장 소재지

(전화번호:                            )

검사대상

종류 및

검사물량

종류

검사물량

원재료의

종류 및 구성비율

제조국ㆍ제조업체

(수입의 경우)

제조국

제조업체

시료채취 장소 및

그 밖의 참고사항

검사결과

「자원의 절약과 재활용촉진에 관한 법률」 제25조의5제1항 및 같은 법 시행규칙 제20조의3제2항에 따라 검사한 고형연료제품의 품질검사 결과를 위와 같이 통지합니다.

년     월      일

폐자원에너지센터장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]