■ 수산업법 시행규칙 [별지 제27호서식]
면허사항 변경신고서 ([ ]성명ㆍ[ ]주소ㆍ[ ]대표자ㆍ[ ]선박 명칭)
※ 색상이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	2일
신고인	성명(명칭)	생년월일(법인등록번호)
주소
어업의 종류		수면번호 또는 면허번호
변경사항
어업면허 신청자 (법인ㆍ어촌계 포함)	성명(명칭)
주소
어업권자 (법인ㆍ어촌계 포함)	성명(명칭)
주소 또는 주사무소
법인 또는 단체의 설립목적
관리선의 어선명칭
변경사유
「수산업법」 제20조 및 같은 법 시행규칙 제17조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	변경사실을 증명할 수 있는 서류	수수료 조례에 따름
담당 공무원 확인사항	어업면허증
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 신고인 (서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관
				시ㆍ군ㆍ구
	신고서 제출					▶	접수
		◀
								▼
							확인
								▼
							기안ㆍ결재