■ 수산업법 시행규칙 [별지 제69호의3서식] <신설 2026. 4. 22.>
어구ㆍ시설물 반환신청서
신청인	성명		생년월일
	주소
어구ㆍ시설물의 품명
어구ㆍ시설물의 규격
어구ㆍ시설물의 수량
매각 대금(매각한 경우)
「수산업법 시행령」 제41조의3제1항 및 「수산업법 시행규칙」 제74조2제3항에 따라 어구ㆍ시설물의 반환을 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
		신청인		(서명 또는 인)
해양수산부장관, 시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
어구ㆍ시설물 인수증
인수인	성명		생년월일
	주소
어구ㆍ시설물의 품명
어구ㆍ시설물의 규격
어구ㆍ시설물의 수량
매각 대금(매각한 경우)
위의 어구ㆍ시설물을 인수합니다.
년 월 일
		인수인		(서명 또는 인)
해양수산부장관, 시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]