■ 가축전염병 예방법 시행규칙 [별지 제1호의17서식] <개정 2019. 7. 1.>

(앞쪽)

제      호

가축병성감정실시기관지정서

대표자:                법인등록번호(생년월일):

소재지:

지정대상(질병 및 검사항목):

기관(법인)명:

가축병성감정책임자:

가축병성감정담당자:

최초 지정 연월일:

「가축전염병 예방법」 제12조제6항 및 같은 법 시행규칙 제14조의2제2항에 따라 위와 같이 가축병성감정실시기관으로 지정합니다.

년      월      일

농림축산검역본부장	직인

210㎜×297㎜[백상지 150g/㎡]

(뒤쪽)
연 월 일	구 분	당초 지정사항	변경 지정사항	확인