■ 가축전염병 예방법 시행규칙 [별지 제7호의5서식] <개정 2024. 4. 23.>

시설출입차량 등록증 재발급 신청서

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일

발급일

처리기한  즉시

방문축종

[  ] 소, [  ] 돼지, [  ] 기타 우제류, [  ] 닭, [  ] 오리, [  ] 기타 가금류

소유자

신청사항

법인명칭

(법인인 경우만 기재)

성명

(법인인 경우 대표자명)

생년월일

(사업자등록번호)

차량등록번호

주소

거주지

등록지 또는 사업장 소재지

연락처

전화:                    휴대전화:                        팩스:

재발급

신청내용

신청사유

[  ] 등록증 분실                       [  ] 등록증 훼손

신청사유 발생일

발생장소

「가축전염병 예방법」 제17조의3제1항 및 같은 법 시행규칙 제20조의4제2항에 따라 위와 같이 시설출입차량 등록증의 재발급을 신청합니다.

년     월     일

신청인                  (서명 또는 인)

대리신청인의 경우

전화번호

대리신청인                  (서명 또는 인)

시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하

처 리 절 차

신청서	□	접 수	□	서류검토	□	등록증 발급
신청인		처 리 기 관 (시ㆍ군ㆍ구)		처 리 기 관 (시ㆍ군ㆍ구)		처 리 기 관 (시ㆍ군ㆍ구)

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)