■ 가축전염병예방법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2014.2.14>
시험연구ㆍ예방약 제조용 수입허가 신청서
접수번호	접수일					발급일			처리기한 15일
품명
학명
수량 및 포장수량(중량)
산지 또는 사육지
수송방법 및 경로 (우편물의 경우 발송지)
수입목적
보내는 사람의 성명ㆍ주소
받는 사람의 성명ㆍ주소
수입예정항(비행장) 및 도착예정연월일
수송 중 포장상태
수송 후 관리방법 및 장소
이용기간 및 이용후 처리방법
수입 후의 관리책임자 성명ㆍ주소
그 밖의 참고사항
「가축전염병 예방법」 제32조제2항제1호 및 같은 법 시행규칙 제32조제2항에 따라 위와 같이 수입허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 주소 (법인의 경우 그 명칭 및 대표자 주소ㆍ성명) 농림축산검역본부장 귀하
첨부서류		없 음
수수료		없 음
처 리 절 차
신청서 작성		□	접 수		□		사실여부 확인	□	수입허가증명서 발급
신청인			처 리 기 관 (농림축산검역본부)				처 리 기 관 (농림축산검역본부)		처 리 기 관 (농림축산검역본부)
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)