[별지 제17호의12서식] <신설 2008.2.5>
종 란 관 리 일 지 작성자 : 날인 또는 서명 검역관 : 날인 또는 서명 1. 일반사항
구 분	기 록 사 항							비 고
원 산 지
수 입 년 월 일
입 란 년 월 일
입 란 수
발 생 예 정 일
입란시 소독내역
2. 관리사항
월일 구분
파란등폐기란수
조 치 사 항
부화장내 온도
부화장내 습도
관 리 인 원
기 타
210mm×297mm(신문용지54g/㎡)