■ 식물방역법 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2017. 12. 1.>
검역장소 지정신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일시		처리기간	7일
신청인	대표자 성명	생년월일
상 호	사업자등록번호
주 소	전화번호
관리책임자	성 명	생년월일
재식용식물 관리기관	국제식물검역인증원 ( )사무소
검역장소 명		소재지
검역장소 유형	[ ] 컨테이너 야적장(CY) [ ] 야적장 [ ] 창고 [ ] 창고+야적장 [ ] 기타
면 적(㎡)		소유(㎡)		임대(㎡)
식물 검역전용 구역 면적(㎡)		보세장치장 부호
장치 대상 품목
부두ㆍ공항과의 거리(m)		산림으로부터의 거리(m)
지반 상태
검사대 수
조명시설 현황	○ 식물장치구역: lx ○ 검사대: lx
「식물방역법」 제14조제3항과 같은 법 시행규칙 제20조제2항에 따라 위와 같이 수입식물 검역장소의 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
농림축산검역본부 ○○지역본부장ㆍ사무소장	귀하
신청인(대표자) 제출서류	1. 임대계약서 사본(신청장소의 건물 또는 토지가 신청인의 소유가 아닌 경우에만 첨부합니다) 1부 2. 식물 검역 전용 구역 위치도(검역장소가 컨테이너 야적장인 경우에만 첨부합니다) 1부	수수료 없 음
담당 공무원 확인사항	사업자등록증명(개인인 경우에만 해당합니다)
행정정보 공동이용 동의서
※ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련서류를 제출해야 합니다. 신청인 (서명 또는 인)
처 리 절 차
신청서 작성		▶	접수		▶	서류검토		▶	현장확인		▶	결재		▶	승인		▶	지정서 발급
신청인		처 리 기 관 : 농림축산검역본부
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]