■ 식물방역법 시행규칙 [별지 제27호의3서식] <개정 2024. 7. 24.> (앞쪽)
아시아매미나방 무감염증명서 Certificate of Inspection of Freedom from Flighted Spongy Moth Complex in Korea International Plant Quarantine Accreditation Board of D.O. Certificate No.
이 증명서는 아래 해당 선박이 공식적인 절차에 따라 국제식물검역인증원의 검역을 받았으며, 검역 시 아시아매미나방이 무감염되었음을 증명합니다. This is to certify that the vessel described below was inspected by IPAB according to appropriate official procedures and is considered to be free from FSMC at the time of the inspection.
1. 선박명 및 종류 Name and type of vessel: 2. 출항예정일 The estimated date of departure: 3. 검역항구 Port of inspection: 4. 선사 또는 선박대리점 Name of Shipping Company or Agent: 5. 선박 국적, 국제해사기구(IMO)번호 및 총 톤수 Nationality, IMO number and gross ton of a vessel:
부기사항 ADDITIONAL DECLARATION
	발급기관 Place of issue : 식물검사원 Name of inspector : 발급일자 Date : (서명, Signature)
※ No financial liability with respect to this certificate shall attach to the International Plant Quarantine Accreditation Board or to any of its inspectors or representatives.(이 증명서와 관련하여 국제식물검역인증원 또는 소속 검사원 또는 대표자에게 어떠한 재정적 책임이 부과되지 아니한다.)
210㎜×297㎜(일반용지 82g/㎡(복사방해용지))

(뒤쪽)

선박 검사항목  Check list of inspection for FSMC egg mass in a vessel

증명서번호 Certificate No.      :  IPAB-00(사무소 고유번호)-00(연도)0000(발급번호)

선 박 명 Name of a vessel    :

검역항구 Port of inspection    :

검역부위                       FSMC 발견 유무            비고

Areas to be inspected           Signs of FSMC found        Remarks

ㆍ앞부분 갑판 Fore Deck	YES / NO

ㆍ후부 갑판 Aft Deck	YES / NO

ㆍ통로 Gangways	YES / NO

ㆍ해치 Hatches	YES / NO

ㆍ난간 등 Handrails & Bulwarks	YES / NO

ㆍ기계 설비 Machinery	YES / NO

ㆍ갑판 저장실 Deck Stores	YES / NO

ㆍ갑판 화물 Deck Cargo	YES / NO

ㆍ환기구 등 Pipes & Ventilation	YES / NO

ㆍ전등주변 Lights	YES / NO

ㆍ구명보트 Lifeboats	YES / NO

ㆍ선 루 Superstructure	YES / NO

ㆍ브릿지 Bridge	YES / NO

ㆍ크레인 등 Cranes or Derricks	YES / NO

ㆍ마스트 Masts	YES / NO

ㆍ굴뚝 Funnel	YES / NO

ㆍ식당 Mess Hall and Galley	YES / NO

ㆍ통로 Passage way	YES / NO

ㆍ현등 Navigation Lights	YES / NO

ㆍ조타실 Wheel House	YES / NO

ㆍ기타 통지사항 Other notices	YES / NO

	발급기관 Place of issue : 식물검사원 Name of inspector : 발급일자 Date : (서명, Signature)

As we inspected the above areas of a vessel, we inform you of the result of inspection.

(위의 항목에 대하여 검사를 하고, 결과를 통보합니다.)