[별지 제3호서식의(가)] ○○선거관리위원회
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문서번호 시행일자 받음 병무청장
	선결				지시
	접수	일자시간	. . :		결재 ․ 공람
		번호
	처리과
	담당자
제목 공직선거후보자의 병역사항 확인의뢰
년 월 일 실시하는 ○○선거에 있어서 공직자등의병역사항신고및공개에관한법률 제11조제1항의 규정에 의하여 공직선거후보자의 병역사항을 확인의뢰하니 덧붙임서식에 의하여 회보하여 주시기 바랍니다. 덧붙임 : 병역사항확인서 ○부. 끝. ○○선거관리위원회위원장 ꃡ

<별지>

병역사항확인서

선거명및선거구명				후보자 성명
본인과의관계	성명	주소	조회사항		확인사항
	주민등록번호

위와 같이 병역사항을 확인합니다.

년      월      일

병무청장  ꃡ

○○선거관리위원회 귀중

주 : “조회사항”란은 관할선거구위원회에서 작성한다.

[별지 제3호서식의(나)]

○○선거관리위원회

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문서번호

시행일자

받음

제목  병역사항증빙자료 제출명령

공직선거후보자의병역사항신고및공개에관한규칙 제4조제2항의 규정에 의하여 다음과 같이 병역사항에 관한 증빙자료의 제출을 명하니    년    월       일까지 제출하여 주시기 바랍니다.

다음

선거명 및 선거구명	후보자성명	제출하여야 할 항목 및 이유

○○선거관리위원회위원장  ꃡ