■ 주민등록법 시행령 [별지 제1호서식] <개정 2022. 1. 18.>
주민등록번호											-									개인별 주민등록표
성명 (한자)	( )																	생년월일			년 월 일						성별		남[ ] 여[ ]
등록 기준지	1																				확인(인)		등록기준지 변경사유
	2
	3
주소이동사항	주소 (통/반)																				전입		전출		변동사유			세대주 성명 및 관계		영주 국가 (지역)		체류 자격	등록 상태
	1																				. .	확인(인)	. .	확인 (인)
	2																				. .		. .
	3																				. .		. .
	4																				. .		. .
	5																				. .		. .
	6																				. .		. .
	7																				. .		. .
	8																				. .		. .
주민등록증발급	. . 발급					(인)				(사 진 1)					(사 진 2)					(사 진 3)	경유기관	1			작성구분
	. . 재발급																					2			최초 작성	일자		년 월 일			작성자 직급ㆍ성명		(인)
	. . 재발급																					3			재작성 사유	일자		년 월 일			작성자 직급ㆍ성명		(인)
	. . 재발급																					4				재작성 사유					세대주 확인		(인)
예비란	※ 외국인등록번호, 국내거소신고번호
※ 등록 상태는 [ ] 거주자, [ ] 거주불명자, [ ] 재외국민 중 등록대상에 맞게 표시
268㎜×190㎜(백상지 200g/㎡)