■ 주민등록법 시행규칙 [별지 제1호의11서식] <신설 2023. 12. 22.>

사실 확인 조사원 증명서

발급번호

성    명

유효기간

위의 사람은 「주민등록법 시행령」 제15조제2항에 따라

신고내용의 사실 확인을 할 수 있는 권한이 있음을 증명합니다.

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시장ㆍ군수ㆍ구청장 또는 읍ㆍ면ㆍ동장 및 출장소장	직인

	사 진(2.5cm×3cm)

(앞쪽)

60㎜ ×80㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

(뒤쪽)
	주의사항 1. 이 증표는 다른 사람에게 대여하거나 양도할 수 없다. 2. 이 증표는 사실 확인 시 미리 관계인에게 제시해야 한다. 3. 이 증표의 소지자격을 상실한 경우에는 즉시 반납해야 한다.