■ 주민등록법 시행규칙 [별지 제1호의15서식] <신설 2023. 1. 12.>
해외체류 변경신고서
※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신고인이 작성하지 않습니다. (앞쪽)
접수번호	신고일	년 월 일	처리기간 즉시
(
해외체류신고한주소지	(특별시ㆍ광역시ㆍ특별자치시ㆍ도ㆍ특별자치도) (시ㆍ군ㆍ구)
* 변경대상자 (총 명)
변경대상자	세대주와의 관계	성명	주민등록번호	연락처
변경할 국내 주소지 (또는 행정상 관리주소)	세대주	성명	(서명 또는 인)	연락처
주소
다가구주택 명칭 동 층 호	※ 구분 등기가 되어 있지 않은 다가구주택인 경우에만 작성합니다.
※ 아래 사항은 세대주가 변경신고하여 남은 세대의 세대주를 변경해야 하는 경우에만 작성합니다.
남은 세대	남은세대의 세대주	성명	주민등록번호	연락처
세대원	세대주와의 관계	성명	생년월일	연락처
「주민등록법 시행령」 제17조의4제1항에 따라 위와 같이 해외체류 변경신고를 합니다.
년 월 일
신고인	성명:	(서명 또는 인)
	주민등록번호:
	연락처:
읍ㆍ면ㆍ동장 및 출장소장 귀하
※ 위임장은 위임하여 신고하는 경우에만 작성합니다.
위임장
「주민등록법 시행령」 제17조의4제2항에 따라 위 신고인에게 변경신고를 위임합니다. 년 월 일
위임한 사람 (변경할 사람 본인)	성명: (서명 또는 인)	주민등록번호:
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)

유의사항

1. 「주민등록법」 제10조의3제1항 본문에 따라 해외체류신고를 한 해외체류자가 신고한 국내주소를 변경하려는 경우에는 변경할 주소를 관할하는 시장·군수 또는 구청장에게 신고해야 합니다. 이 경우 해외체류자가 어느 세대에도 속하지 않게 되어 행정상 관리주소로 변경하려는 때에는 해외체류신고 당시 거주지를 관할하는 읍·면사무소 또는 동 주민센터의 주소로 변경해야 합니다.

2.‘변경대상자’란의 ‘세대주와의 관계’란에는 변경될 주소의 세대주와 변경할 사람과의 관계를 작성합니다.

3.‘연락처’는 희망하는 사람만 쓰시기 바라며, 연락처가 바뀔 때에는 관할 읍ㆍ면사무소 또는 동 주민센터에 알려 주시기 바랍니다.

4. 변경신고를 위임받아 신고하는 사람은‘위임장’란에 변경할 사람 본인의 서명 또는 날인을 받고, 변경할 사람 본인의 주민등록증ㆍ여권 등 신분증명서를 함께 제시해야 합니다. 이 경우 위임장을 거짓으로 작성하는 때에는 「형법」에 따라 처벌을 받게 됩니다.

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]