■ 주민등록법 시행규칙 [별지 제15호의3서식] <개정 2024. 6. 25.>

전입세대확인서

발급번호

발급일자

말소 또는 거주불명 등록된 사람의 성명과 전입일자 표시 여부

표시됨 □ / 표시되지 않음 □

열람 또는

교부 대상

건물 또는

시설 소재지

도로명 주소

지번 주소

세대순번

세대주/

최초 전입자

성명

전입일자

등록구분

동거인 사항

순번

성명

전입일자

등록구분

최초 전입자의 전입일자

세대주

동거인

최초 전입자

세대주

동거인

최초 전입자

세대주

동거인

최초 전입자

세대주

동거인

최초 전입자

「주민등록법」 제29조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제14조제1항에 따라 해당 건물 또는 시설의 소재지에 주민등록이 되어 있는 세대가 위와 같음을 증명합니다.

년      월      일

시장ㆍ군수ㆍ구청장 또는 읍ㆍ면ㆍ동장 및 출장소장	직인

담당자 의견

유의사항

1. 확인하려는 전입세대의 주소가 사실과 다르게 기재된 경우에는 전입세대확인서를 통해 해당 전입세대를 확인할 수 없습니다.

2. 외국인 및 외국국적동포는 세대주 또는 주민등록표 상의 동거인이 될 수 없으므로, 외국인 및 외국국적동포의 세대주 및 동거인 여부는 전입세대확인서를 통해 확인할 수 없습니다.

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]