[별지 제18호서식] <개정 2019. 11. 19.>

발급확인번호 :

주  민  등  록  표

(등 본)

이 등본은 세대별 주민등록표의 원본 내용과 틀림

없음을 증명합니다.

담당자:                전화:    -     -

신청인:                (생년월일:          )

용도 및 목적:

년    월    일

시장ㆍ군수ㆍ구청장 또는 읍ㆍ면ㆍ동ㆍ출장소장	직인

세대주 성명(한자)

세 대  구 성

사유 및 일자

주   소                                  발 생 일 / 신 고 일

변   동    사   유

번호	세대주와의	성   명(한자)	발 생 일 / 신 고 일        변    동   사    유

관      계	주민등록번호             등   록   상   태

※ 1. 본인이나 세대원은 정부24(www.gov.kr)에서 무료로 주민등록표를 열람하거나 교부받을 수 있습니다.

2. 정부24(www.gov.kr)에서 위 발급확인번호로 내용의 진위여부를 발급일로부터 90일간 확인할 수 있습니다.

3. 직인의 날인은 「행정업무의 효율적 운영에 관한 규정」에 따른 전자이미지관인을 인쇄하는 것으로 갈음할 수 있고, 이 경우 직인의 색상은 적색 또는 흑색으로 할 수 있습니다.

4. 외국인 또는 외국국적동포는 주민등록번호가 아닌 외국인등록번호 또는 국내거소신고번호가 기재됩니다.

5. 정확한 가족관계는 주민등록표 등ㆍ초본상 세대주와의 관계가 아닌 가족관계증명서 등으로 확인하여야 합니다.

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]