[별지 제20호서식] <개정 2008.12.17>
	과태료 부과 고지서					과태료 납부서
	제 호					제 호
	위반내용					위반내용
	납부의무자	성 명				납부의무자	성 명
		주 소					주 소
	과태료 금액					과태료 금액
	위의 금액은「주민등록법」 제40조에 따라 부과되었으니 년 월 일까지 ○○금고 (또는 은행, 우체국)에 납부하시기 바랍니다. ※ 위 처분에 불복하는 사람은 그 처분을 고지 받은 날부터 60일 이내에 시장ㆍ군수 또는 구청장에게 이의를 제기할 수 있습니다. 년 월 일 시장ㆍ군수ㆍ구청장 ꃡ					위의 금액을 납부함 년 월 일 (납부자)성명 (서명 또는 인)
	과태료 영수필 통지서					영수증
	제 호					제 호
	위반내용					위반내용
	납부의무자	성 명				납부의무자	성 명
		주 소					주 소
	과태료 금액					과태료 금액
	위의 금액을 영수하였기에 통지함 년 월 일 시ㆍ군ㆍ구 금고 ꃡ (은행, 우체국)					위의 금액을 영수함 년 월 일 시ㆍ군ㆍ구 금고 ꃡ (은행, 우체국)
210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡]